Preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários em tratamento psicossocial / Predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users undergoing psychosocial treatment / Predictores de problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas entre usuarios en tratamiento psicossocial

Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

Análise estrutural e funcional da rede social de usuários do Centro de Atenção Psicossocial: caminhos para a Atenção Psicossocial / Análisis estructural y funcional de la red social de usuarios del Centro de Atención Psicosocial: caminos hacia la Rehabilitación Psicosocial / Structural and functional analysis of the social network of users of the Psychosocial Care Center: the pathways of Psychosocial Care

Resumo Objetivou-se analisar as características estruturais, as funções e os atributos dos vínculos, nas redes sociais, de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (Caps). Para isso, desenvolveu-se um estudo qualitativo em que participaram 16 usuários de um Caps. Foram realizadas entrevistas em profundidade e semiestruturadas com base no diagrama do Mapa de Redes. Identificaram-se redes sociais extensas e com concentração de relações íntimas, circunscritas aos familiares e aos serviços de saúde. Após o adoecimento, os participantes relataram relações familiares fragilizadas. A apropriação dos espaços na comunidade e nas relações de amizade favoreceu a estruturação das redes. A análise do Mapa de Redes compreende uma ferramenta analisadora indicando, à produção do cuidado em Saúde Mental, os rumos para a Atenção Psicossocial. (AU)

Resumen El objetivo fue analizar las características estructurales, las funciones y los atributos de los vínculos en las redes sociales de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Para ello, se desarrolló un estudio cualitativo en el que participaron 16 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Se realizaron entrevistas en profundidad y semiestructuradas con base en el diagrama del mapa de Red. Se identificaron redes sociales extensas y con concentración de relaciones íntimas, circunscritas a los familiares y a los servicios de salud. Después de la enfermedad, los participantes relataron relaciones familiares fragilizadas. La apropiación de los espacios en la comunidad y en las redes incluye una herramienta de análisis, indicando a la producción del cuidado de salud mental los rumbos para la atención psicosocial. (AU)

Abstract The objective was to analyze the structural characteristics, functions and attributes of bonds in the social networks of users of a Psychosocial Care Center. For this purpose, a qualitative study was developed in which 16 users of a Psychosocial Care Center participated. In-depth and semi-structured interviews were carried out based on the Network Map diagram. Extensive social networks were identified, with a concentration of intimate relationships, limited to family members and health services. After the illness, the participants reported fragile family relationships. The appropriation of spaces in the community and in friendship relationships favored the structuring of networks. The analysis of the network map comprises an analysis tool indicating the pathways for psychosocial care to reach the production of mental health care. (AU)

Service organization protocol for coping with undergraduate students' psychological distress: a collective construction / Protocolo de organización de servicios para el enfrentamiento del malestar psicológico de estudiantes universitarios: una construcción colectiva / Protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de universitários: uma construção coletiva

ABSTRACT Objective: to report on the experience of the elaboration process of a service organization protocol for coping with public undergraduate students' psychological distress in the countryside of São Paulo. Method: experience report on protocol production, an action research product, carried out according to the health care and service organization protocol model, made possible by remote meetings with 33 professionals linked to the management and services of the university's health and social assistance departments. Results: collective protocol production provided an opportunity for an institutional agreement on educational, therapeutic and support actions, to be developed in groups or individually with students, with provision for permanent education with civil servants. Final considerations: this experience made it possible to list specific actions to face undergraduate students' psychological distress, bringing health professionals closer to those in management, promoting the exchange of concepts and practices to re-signify and transform the work developed.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia del proceso de elaboración colectiva de un protocolo de organización de servicios para el enfrentamiento del malestar psicológico de estudiantes de una universidad pública del interior de São Paulo. Método: relato de experiencia sobre la elaboración del protocolo, producto de investigación-acción, realizado según el modelo de protocolo de organización asistencial y de servicios de salud, posibilitado por encuentros a distancia con 33 profesionales vinculados a la gestión y servicios de los departamentos de salud y asistencia sociales universitarios. Resultados: la producción colectiva del protocolo brindó oportunidad para un acuerdo institucional sobre acciones educativas, terapéuticas y de apoyo, a ser desarrolladas en grupo o individualmente con los estudiantes, con previsión de educación permanente con los servidores públicos. Consideraciones finales: esta experiencia permitió enumerar acciones específicas para enfrentar el sufrimiento psíquico de estudiantes universitarios, acercando a los profesionales de la salud a los profesionales de la gestión, promoviendo el intercambio de conceptos y prácticas para resignificar y transformar el trabajo desarrollado.

RESUMO Objetivo: relatar experiência sobre o processo de elaboração coletiva de protocolo de organização de serviço para enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes de universidade pública do interior paulista. Método: relato de experiência da produção do protocolo, produto de pesquisa-ação, realizada conforme modelo de protocolo de cuidado à saúde e de organização de serviço, viabilizada por encontros remotos com 33 profissionais vinculados à gestão e aos serviços dos departamentos de saúde e assistência social da universidade. Resultados: a produção coletiva do protocolo oportunizou a pactuação institucional de ações educativas, terapêuticas e de apoio, para serem desenvolvidas em grupo ou individualmente com os estudantes, sendo previstas as de educação permanente com os servidores. Considerações finais: esta experiência possibilitou elencar ações específicas para o enfrentamento do sofrimento psíquico de estudantes universitários, aproximando profissionais da assistência aos da gestão, promovendo intercâmbio de concepções e práticas para ressignificar e transformar o trabalho desenvolvido.

A experiência de vida dos trabalhadores da saúde mental durante a pandemia do coronavírus / Mental health workers' life experience during the coronavirus pandemic / La experiencia de vida de los trabajadores da salud mental durante la pandemia del coronavirus

Objetivo: conhecer a experiência de vida dos trabalhadores de saúde mental durante o primeiro ano da pandemia do coronavírus. Método: estudo exploratório, descritivo, qualitativo com uso de narrativas, realizado em quatro serviços de saúde mental de um município do interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de formulário on-line e a análise se deu pela hermenêutica dialética. Resultados: participaram 108 trabalhadores da saúde, predominou-se o sexo feminino, brancos, idade entre 38 e 47 anos, relação estável ou casamento e ensino superior. A partir das narrativas emergiram duas categorias temáticas: adaptações às novas rotinas pessoais e adaptações à nova rotina no trabalho. Conclusão: os trabalhadores da saúde mental experienciaram impactos que geram múltiplos anseios. Estratégias organizacionais que propiciem momentos de escuta e ofereça segurança e condições de trabalho adequadas são favoráveis ao momento enfrentado e necessitam ser discutidas nos serviços em questão.

Objective: to know mental health workers' life experience during the first year of the coronavirus pandemic. Method: an exploratory, descriptive and qualitative study that resorted to narratives and was conducted in four mental health services of a municipality from the inland of São Paulo. The data were collected by means of an online form and the analysis was performed following Dialectic Hermeneutics. Results: the participants were 108 health workers, with predominance of the female gender, white-skinned individuals, age between 38 and 47 years old, in stable relationships or married, and with complete higher education. Two thematic categories emerged from the narratives, namely: Adaptations to the new personal routines and Adaptations to the new routine at work. Conclusion: mental health workers experience impacts that generate multiple anxieties. Organizational strategies that provide moments of listening and offer safety and adequate working conditions are favorable for the moment faced and need to be discussed in the services in question.

Objetivo: conocer la experiencia de vida de los trabajadores de salud mental durante el primer año de la pandemia del coronavirus. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo en el que se emplearon narrativas, realizado en cuatro servicios de salud mental de un municipio del interior de San Pablo. Los datos se recolectaron por medio de un formulario en línea y el análisis se realizó de acuerdo con la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: los participantes fueron 108 trabajadores de la salud, con predominio del sexo femenino, raza blanca, edad entre 38 y 47 años, en relaciones estables o casados y estudios universitarios completos. Surgieron dos categorías temáticas a partir de las narrativas, a saber: Adaptaciones a las nuevas rutinas personales y Adaptaciones a la nueva rutina en el trabajo. Conclusión: los trabajadores de salud mental sufrieron efectos que generan múltiples ansiedades. Estrategias organizacionales que propicien momentos de escucha y ofrezcan seguridad y condiciones de trabajo adecuadas son favorables en vistas del presente momento y deben ser debatidas en los servicios en cuestión.

Predictors burden in mental health workers during the COVID-19 pandemic / Predictores de sobrecarga de trabajadores de salud mental durante la pandemia de COVID-19 / Preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to analyze burden predictors in mental health workers during the COVID-19 pandemic. Methods: a quantitative study, collected between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and Mental Health Service Burden Assessment Scale, in four services in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, with 108 workers. Descriptive analysis and multiple linear regression of ordinary least squares were performed, in search of predictors for variation in the scale score. Results: it showed median work burden (2.03). Predictors: psychological or psychiatric follow-up; normal performance of activities during the pandemic; direct action with suspected or confirmed cases of COVID-19; and belonging to the risk group (people over 60 years of age, diabetics, hypertensive, cardiac, respiratory problems) (p<0.05). Conclusions: working conditions observed during the pandemic, simultaneously with workers' mental health care needs predict burden at work in health.

RESUMEN Objetivos: analizar los predictores de sobrecarga del trabajador de salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, recolectado entre octubre y diciembre de 2020 a través de un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Evaluación de la Carga de los Profesionales en Servicios de Salud Mental, en cuatro servicios de un municipio del estado de São Paulo, Brasil, con 108 trabajadores. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos cuadrados ordinarios, en busca de predictores para la variación en el puntaje de la escala. Resultados: hubo mediana sobrecarga de trabajo (2,03). Predictores: seguimiento psicológico o psiquiátrico; normal desempeño de actividades durante la pandemia; actuación directa con casos sospechosos o confirmados de COVID-19; y pertenecer al grupo de riesgo (personas mayores de 60 años, diabéticos, hipertensos, cardíacos, respiratorios) (p<0,05). Conclusiones: las condiciones de trabajo observadas durante la pandemia, simultáneamente con las necesidades de atención a la salud mental de los trabajadores, predicen sobrecarga laboral en salud.

RESUMO Objetivos: analisar os preditores de sobrecarga dos trabalhadores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, coletado entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental, em quatro serviços de um município do estado de São Paulo, Brasil, com 108 trabalhadores. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: evidenciou-se mediana sobrecarga de trabalho (2,03). Preditores: acompanhamento psicológico ou psiquiátrico; desempenho normal das atividades durante a pandemia; atuação direta com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19; e pertencer ao grupo de risco (pessoas acima de 60 anos, diabéticos, hipertensos, cardiopatas, problemas respiratórios) (p<0,05). Conclusões: condições de trabalho observadas durante a pandemia, simultaneamente com necessidades de cuidado à saúde mental dos trabalhadores, predizem sobrecarga no trabalho em saúde.

O uso de plantas medicinais na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Medicinal plant use in primary health care: an integrative review

Resumo O uso de plantas medicinais (PM) favorece a integralidade do cuidado na atenção primária à saúde (APS), valorizando o saber popular e o autocuidado. Esta revisão integrativa de literatura objetiva analisar estudos sobre a inserção do uso de PM na APS. A estratégia PICO norteou a busca de evidências, reunindo 18 artigos publicados de janeiro de 2015 a agosto de 2020 nos bancos de dados Biblioteca Virtual de Saúde e PubMed. As variáveis de análise foram o conhecimento dos profissionais da saúde da APS sobre PM e políticas associadas, o uso de PM pelos usuários, destacando seu perfil, fatores que favorecem o uso e a falta de segurança no uso de PM. A literatura aponta insuficiência de conhecimento dos profissionais de saúde sobre as políticas de práticas integrativas e complementares e o uso de plantas para fins medicinais. Os principais usuários são mulheres, idosas, com baixa renda e escolaridade, tanto no Brasil quanto em outros países. Sobre a segurança no uso de PM, frequentemente não há correta identificação de espécie, origem, preparo e dose adequada para cada caso. Por fim, a não abordagem desses conteúdos durante a formação de profissionais da saúde gera menos conhecimento, menos pesquisas e mais preconceito por falta de informação, prejudicando o incentivo e divulgação à comunidade.

Abstract Medicinal plant (MP) use supports comprehensiveness of care in Primary Health Care (PHC), enabling appreciation of popular knowledge and self-care. This integrative literature review aims to analyze researches that approach the insertion of using MP in PHC. PICO strategy was used as a guideline in search of evidence, reuniting 18 articles published between January 2015 and August 2020, in the Virtual Health Library and PubMed databases. The variables of analysis were knowledge of PHC healthcare professionals about MP and associated policies, MP use by its users, highlighting their profile, the reasons that lead to the use and lack of security in MP use. The results show insufficient knowledge of healthcare professionals about Integrative and Complementary Practices policies and the medicinal uses of plants. The main users are women, elderly, with low income and education, either in Brazil or other countries. Regarding safety in MP use, frequently there is no correct identification of species, its origin, its preparation and the appropriate dose for each case. Finally, failure to approach these contents during training of healthcare professionals generates less knowledge, less research and more prejudice due to lack of information, impairing incentive and dissemination to the community.

Associações entre uso de álcool e perfil sociodemográfico de universitários de Enfermagem e Nutrição / Associations between alcohol use and the sociodemographic profile of nursing and nutrition students / Asociaciones entre el consumo de alcohol y el perfil sociodemográfico de los estudiantes de enfermería y nutrición

OBJETIVO: verificar o padrão de uso de álcool em graduandos dos cursos de enfermagem e nutrição de uma universidade pública e possíveis associações entre as variáveis sociodemográficas. MÉTODO: estudo transversal realizado com 170 estudantes dos cursos de graduação em Enfermagem e Nutrição de uma universidade pública. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o Alcohol Use Disorder Identification Test. As associações foram verificadas por meio do teste qui-quadrado considerando p-valor <0,05. RESULTADOS: a prevalência de consumo foi de 80% e binge drinking, 59,53%. O padrão de baixo risco foi identificado em 53,53% dos estudantes. Associaram-se aos perfis de consumo álcool a faixa etária atual e de primeiro contato com bebidas alcoólicas, composição domiciliar e tipo de bebida alcoólica consumida. CONCLUSÃO: aos padrões de riscos baixo e nocivo, entre estudantes de Enfermagem e Nutrição, associaram-se as variáveis faixa etária entre 17 e 23 anos, idade de primeiro contato com bebida alcoólica entre 10 e 17 anos, e residir com amigos. O uso de bebidas fermentadas associou-se ao padrão de baixo risco. O reconhecimento do perfil contribui para o desenvolvimento de estratégias de promoção, prevenção e educação em saúde a fim de reduzir os riscos futuros decorrentes do uso de álcool.

OBJECTIVE: to verify the pattern of alcohol use in undergraduate nursing and nutrition students at a public university and possible associations between sociodemographic variables. METHOD: a cross-sectional study with 170 undergraduate Nursing and Nutrition students from a public university. A sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorder Identification Test were used for data collection. Associations were verified by the chi-square test considering a p-value <0.05. RESULTS: the prevalence of consumption was 80%, and of binge drinking, 59.53%. The low risk pattern was identified in 53.53% of the students. Alcohol consumption profiles were associated with current age range and age of first contact with alcohol, household composition and type of alcohol consumed. CONCLUSION: among nursing and nutrition students, low and harmful risk patterns were associated with the following variables: age group between 17 and 23 years old, age of first contact with alcohol between 10 and 17 years, and living with friends. The use of fermented drinks was associated with the low risk pattern. The recognition of the profile contributes to the development of health promotion, prevention and education strategies in order to reduce future risks arising from the use of alcohol.

OBJETIVO: verificar el patrón de consumo de alcohol en estudiantes de licenciatura en enfermería y nutrición de una universidad pública y sus posibles asociaciones entre variables sociodemográficas. MÉTODO: estudio transversal con 170 estudiantes de pregrado de Enfermería y Nutrición de una universidad pública. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Test de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol (Alcohol Use Disorder Identification Test -AUDIT). Las asociaciones se verificaron mediante prueba de chi cuadrado considerando valor p <0,05. RESULTADOS: la prevalencia de consumo fue del 80% y el consumo excesivo de alcohol del 59,53%. El patrón de bajo riesgo se identificó en 53,53% de los estudiantes. Los perfiles de consumo de alcohol se asociaron con la edad actual y el primer contacto con el alcohol, la composición del hogar y el tipo de alcohol consumido. CONCLUSIÓN: a los patrones de riesgo bajo y nocivo, entre los estudiantes de Enfermería y Nutrición, se asociaron las variables grupo de edad entre 17 y 23 años, edad de primer contacto con alcohol entre 10 y 17 años y convivencia con amigos. El uso de bebidas fermentadas se asoció con el patrón de bajo riesgo. El reconocimiento del perfil contribuye al desarrollo de estrategias de promoción, prevención y educación de la salud con el fin de reducir los riesgos futuros derivados del consumo de alcohol.

O acesso à saúde pela população em situação de rua da Avenida Paulista: barreiras e percepções / Acceso a la atención médica para las personas sin hogar en la Avenida Paulista: barreras y percepciones / Access to health care for people experiencing homelessness on Avenida Paulista: barriers and perceptions

RESUMO Objetivo Descrever a percepção de pessoas em situação de rua que permanecem na Avenida Paulista da cidade de São Paulo em relação ao acesso aos dispositivos de saúde da região. Método Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 10 pessoas que se encontravam em situação de rua na Avenida Paulista em janeiro de 2019. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e a análise dos achados se deu pela hermenêutica-dialética. Criaram-se duas categorias de resultados: Serviços de saúde acessados na região pela população em situação de rua; Barreiras de acesso à saúde pela PSR da Avenida Paulista de São Paulo. Este estudo obteve aprovação ética. Resultados A procura por serviços de emergência se dá como a principal porta de entrada para as pessoas em situação de rua da região, e entre as barreiras enfrentadas, o preconceito é colocado como o principal fenômeno. Conclusão É preciso considerar as especificidades dessa população, compreender suas concepções do processo de saúde-doença e suas trajetórias, para que, dessa forma, possa-se aprimorar os serviços e garantir o acesso à saúde deste grupo vulnerável e em crescimento.

RESUMEN Objetivo Describir la percepción de las personas sin hogar que permanecen en la Avenida Paulista de la ciudad de São Paulo con relación al acceso a dispositivos de salud en la región. Método Investigación cualitativa, realizada con 10 personas sin hogar en la Avenida Paulista en enero de 2019. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas, y el análisis de los hallazgos se realizó mediante hermenéutica-dialéctica. Se crearon dos categorías de resultados: Servicios de salud a los que accede en la región la población sin hogar; Barreras al acceso a la salud. Este estudio obtuvo la aprobación ética. Resultados La búsqueda de servicios de emergencia se presenta como la principal puerta de entrada para las personas sin hogar en la región, y entre las barreras enfrentadas, el prejuicio se ubica como el fenómeno principal. Conclusión Es necesario considerar las especificidades de esta población, comprender sus concepciones del proceso salud-enfermedad y sus trayectorias, para que, de esta manera, se pueda mejorar los servicios y garantizar el acceso a la salud de este grupo vulnerable y en crecimiento.

ABSTRACT Objective To describe the perceptions of homeless people on Avenida Paulista in the city of São Paulo regarding access to health devices in the region. Method This is a qualitative research conducted with 10 people who were homeless on Avenida Paulista in January 2019. Data were collected through semi-structured interviews, and analysis of the findings was made using hermeneutics-dialectics. Two categories of results were created: Health services accessed in the region by homeless people; Barriers to health access faced by homeless people on Avenida Paulista, São Paulo. This study obtained ethical approval. Results Seeking emergency services occurs as the main gateway for homeless people in the region, and among the barriers faced, prejudice is placed as the main phenomenon. Conclusion It is necessary to consider the specificities of this population, understand their conceptions of health-disease and their trajectories so that services can be improved and access to health for this vulnerable and growing group can be guaranteed.

Oficina musical participativa para o Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de usuários em internação psiquiátrica / Taller musical participativo para el Bienestar Subjetivo y Psicológico de usuarios en hospitalización psiquiátrica / Participatory music workshop for the Subjective and Psychological Well-being of users in psychiatric hospitalization

Resumo Objetivo identificar as contribuições de uma intervenção musical participativa sobre o Bem-Estar Psicológico e Subjetivo na assistência da enfermagem de usuários com transtorno mental grave e persistente durante a internação. Método pesquisa quase-experimental, do tipo antes e depois, realizada em uma instituição hospitalar do estado de São Paulo. Dez usuários em internação psiquiátrica participaram das quatro oficinas musicais. O repertório atendeu às suas preferências e foram distribuídos instrumentos musicais para promover a participação. Aplicou-se a escala de Bem-Estar Psicológico e dos Afetos Positivos e Negativos ao início e ao término de cada oficina. Os dados foram analisados considerando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados não foram identificadas diferenças estatísticas entre os valores encontrados antes e depois das oficinas musicais para as variáveis do Bem-Estar e Afetos Positivos e Negativos. Os desfechos do Bem-Estar Subjetivo foram mais lineares quando comparados ao Bem-Estar Psicológico, observando-se aumento nos afetos positivos e diminuição dos afetos negativos. Conclusão e implicações para a prática a oficina musical participativa favorece o bem-estar subjetivo de usuários com transtornos mentais graves e persistentes. Essa intervenção correspondeu a uma tecnologia leve potencial para a enfermagem atuar de modo autônomo e qualificado no cuidado psicoemocional do usuário na internação psiquiátrica.

Resumen Objetivo identificar los aportes de una intervención musical participativa sobre el Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos en el cuidado de enfermería de usuarios con trastorno mental severo y persistente durante la hospitalización. Método investigación cuasi experimental, del tipo antes y después, realizada en un hospital del estado de São Paulo. Diez usuarios en hospitalización psiquiátrica participaron en los cuatro talleres de música. El repertorio cumplió con sus preferencias y se distribuyeron instrumentos musicales para promover la participación. La escala de Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos se aplicó al inicio y al final de cada taller. Los datos se analizaron considerando un intervalo de confianza del 95%. Resultados no se identificaron diferencias estadísticas entre los valores encontrados antes y después de los talleres musicales para las variables de bienestar y afectos positivos y negativos. Los resultados del Bienestar Subjetivo se comportaron de forma más lineal en comparación con el Bienestar Psicológico, con un aumento de los afectos positivos y una disminución de los afectos negativos. Conclusión e implicaciones para la práctica el taller de música participativa favorece el bienestar subjetivo de los usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Esta intervención correspondió a una potencial tecnología de luz para que Enfermería actuara de manera autónoma y calificada en la atención psicoemocional del usuario durante la hospitalización psiquiátrica.

Abstract Objective to identify the contributions of a participatory musical intervention on Psychological and Subjective Well-Being in nursing care for users with severe and persistent mental disorder during hospitalization. Method this is a quasi-experimental before-and-after research, carried out in a hospital in the state of São Paulo. Ten users in psychiatric hospitalization participated in the four music workshops. The repertoire catered to their preferences and musical instruments were distributed to promote participation. Psychological Well-Being and the Positive and Negative Affect Schedule were applied at the beginning and at the end of each workshop. Data were analyzed considering a confidence interval of 95%. Results no statistical differences were identified between the values found before and after the music workshops for the variables Well-Being and Positive and Negative Affects. The outcomes of Subjective Well-Being behaved more linear when compared to Psychological Well-Being, with an increase in positive affects and a decrease in negative affects. Conclusion and implications for practice participatory music workshops favor the subjective well-being of users with severe and persistent mental disorders. This intervention corresponded to a potential light technology for nursing to act autonomously and qualified in the psycho-emotional care of users in psychiatric hospitalization.

A experiência do distanciamento social dos estudantes de enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / The experience of social distancing of nursing students during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Analisar a experiência do distanciamento social durante a pandemia da COVID-19 dos estudantes de enfermagem de uma universidade pública paulista. Método: Estudo de abordagem qualitativa, utilizando o método autobiográfico e a narrativa do sujeito. Os dados foram coletados por meio de formulário on-line e a análise se deu pela hermenêutica-dialética. Resultados: Participaram 63 universitários e duas categorias temáticas foram elaboradas: Categoria temática 1 ­ Sentimentos diversos a respeito da experiência do distanciamento social diante da pandemia; Categoria temática 2 ­ Estratégias de enfrentamento a respeito da experiência do distanciamento social diante da pandemia. Conclusão: Os resultados permitiram identificar a experiência dos estudantes de enfermagem durante o início da pandemia de COVID-19, assim como reconhecer o impacto psicossocial causado pela variedade de sentimentos, percepções e estratégias de enfrentamento realizadas como forma de lidar com a situação.

Objective: To analyze the experience of social distancing of nursing students from a public university in São Paulo during the COVID-19 pandemic. Method: This is a qualitative study, using the autobiographical method and the subject's narrative. The data were collected through an online form and the analysis was hermeneutic dialectic. Results: A total of 63 university students participated in the study and two thematic categories were elaborated: Thematic category 1 ­ Various feelings in relation to the experience of social distancing faced during the pandemic; and Thematic category 2 ­ Coping strategies regarding the experience of social distancing faced during the pandemic. Conclusion: The results enabled identification of the experience of nursing students at the beginning of the COVID-19 pandemic, in addition to recognition of the psychosocial impact caused by the variety of feelings, perceptions, and coping strategies used to deal with the situation.

Psicotrópicos e Atenção Primária à Saúde: a subordinação da produção de cuidado à medicalização no contexto da Saúde da Família / Psychotropic drugs and Primary Health Care: the subordination of care provision by medicalization in the context of Family Health / Psicotrópicos y Atención Primaria de la Salud: la subordinación de la producción de cuidado a la medicalización en el contexto de la Salud de la Familia

Este estudo teve como objetivo compreender o fenômeno da medicalização e do uso de psicotrópicos em longo prazo com base na percepção dos usuários de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no método autobiográfico e na narrativa do sujeito. Utilizou-se um roteiro para conduzir entrevistas semiestruturadas, realizadas com usuários intencionalmente selecionados. A análise temática possibilitou vislumbrar a incorporação da medicamentalização nas concepções de vida e de sofrimento dos usuários no contexto da Saúde da Família (SF), perspectiva que vai ao encontro da medicalização social e tem subsídio no modelo biomédico que subordina o processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS). (AU)

This study aimed to understand the medicalization of the long-term use of psychotropic drugs from the perception of users of the services provided by a Family Care Center. We conducted a qualitative study using autobiographical narrative analysis using semi-structured interviews with services users selected using purposeful sampling. The thematic analysis revealed that medicalization was incorporated into the life concepts and suffering of service users, which is consistent with social medicalization supported by the biomedical model, which subordinates Primary Health Care work processes. (AU)

El objetivo de este estudio fue entender el fenómeno de la medicalización y del uso de psicotrópicos a largo plazo a partir de la percepción de los usuarios de una Unidad de Salud de la Familia. Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en el método autobiográfico y narrativa del sujeto. Se utilizó un guion para realizar entrevistas semiestructuradas, realizadas con usuarios intencionalmente seleccionados. El análisis temático posibilitó vislumbrar la incorporación de la medicamentalización en las concepciones de vida y de sufrimiento de los usuarios en el contexto de la salud de la familia, perspectiva que sale al encuentro de la medicalización social y tiene subsidio en el modelo biomédico que subordina el proceso de trabajo de la Atención Primaria de la Salud. (AU)

Satisfação e sobrecarga na atuação de profissionais em saúde mental / Satisfacción y sobrecarga en el desempeño de los profesionales de salud mental / Satisfaction and burden in mental health professionals' performance

Resumo Objetivo analisar a sobrecarga sobre a satisfação profissional em trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de um município do interior paulista. Método estudo transversal. Utilizou-se como instrumento a Escala de Avaliação da Satisfação de Profissionais em Serviços de Saúde Mental e a Escala de Avaliação da Sobrecarga de Profissionais em Serviços de Saúde Mental, que foram aplicadas às equipes do CAPS de um município do interior Paulista. Resultados foram avaliados 49 trabalhadores, com predomínio do sexo feminino, idade entre 30 e 39 anos, com pós-graduação completa, trabalhando como estatutário, 30h semanais e sem trabalho complementar. Os profissionais apresentavam satisfação no trabalho e baixa sobrecarga de trabalho. Apontaram necessidade de melhorias na estrutura física, nos recursos humanos e na aquisição de materiais. Conclusão e implicações para a prática os profissionais atuantes em saúde mental se sentem satisfeitos na sua atuação, mas foi ressaltada a insatisfação na faltada continuidade do cuidado prestado e a necessidade de melhoria na estrutura física para melhor prestação de serviço. A carga horária de 30h semanais e o vínculo estatutário parecem favorecer a satisfação em relação ao trabalho e diminuir a sobrecarga.

Resumen Objetivo analizar la carga sobre la satisfacción laboral de los trabajadores de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) de una ciudad del interior de São Paulo. Método estudio transversal. La Escala de Evaluación de la Satisfacción de Profesionales en los Servicios de Salud Mental y la Escala de Evaluación de la Carga de Profesionales en los Servicios de Salud Mental se utilizaron como un instrumento, que se aplicaron a los equipos de CAPS en una ciudad en el interior de São Paulo. Resultados se evaluaron 49 trabajadores, con predominio de mujeres, con edades comprendidas entre 30 y 39 años, con posgrado completo, trabajando con un vínculo legal, 30 horas a la semana y sin trabajo complementario. Los profesionales tienen satisfacción laboral y baja sobrecarga de trabajo. Señalaron la necesidad de mejoras en la estructura física, los recursos humanos y la adquisición de materiales. Conclusión e implicaciones para la práctica los profesionales que trabajan en salud mental se sienten satisfechos con su desempeño, pero la insatisfacción se destacó por la falta de continuidad de la atención brindada y la necesidad de mejorar la estructura física para una mejor prestación del servicio. La carga de trabajo de 30 horas a la semana y el vínculo legal parecen favorecer la satisfacción laboral y reducir la sobrecarga.

Abstract Objective to analyze the burden on professional satisfaction in workers of Psychosocial Care Centers (CAPS - Centros de Atenção Psicossocial) in a municipality in the countryside of São Paulo state. Method this is a cross-sectional study. The Scale for Assessing the Satisfaction of Professionals in Mental Health Services and the Scale for Assessing the Burden of Professionals in Mental Health Services were used as an instrument, which were applied to CAPS teams in a city in the countryside of São Paulo. Results we assessed 49 workers, with predominance of females, aged between 30 and 39 years, with complete graduate studies, working as statutory, 30 hours per week and without complementary work. Professionals had job satisfaction and low work burden. They pointed out the need for improvements in physical structure, human resources and material acquisition. Conclusion and Implications for practice mental health professionals feel satisfied in their performance, but dissatisfaction with the lack of continuity of care provided and the need for improvement in physical structure for better service delivery was emphasized. The 30-hour weekly workload and statutory bond seems to favor satisfaction with work and reduce the burden.

O habitar na reabilitação psicossocial: análise entre dois Serviços Residenciais Terapêuticos / Living in psychosocial rehabilitation: analysis between Two Residential Therapeutic Services

RESUMO Buscou-se analisar a interlocução das condições e das necessidades de moradia dos usuários em sofrimento psíquico grave dos Serviços Residenciais Terapêuticos em relação à inserção social e à autonomia. Pesquisa transversal realizada com 74 moradores dos Serviços Residenciais Terapêuticos de um município do interior do estado de São Paulo. Foi aplicado Instrumento para Estudos das Condições de Moradias de Portadores de Transtorno Mental Grave. O tratamento dos dados ocorreu por meio do programa Statistical Package Social Sciences, utilizando medidas descritivas e análise estatística com o teste qui-quadrado, considerando Intervalo de Confiança de 95% e p-valor<0,05. Entre os participantes, predominaram: sexo feminino, cor branca, não alfabetizado, sem parceiros e sem vínculo empregatício, morando mais que dois anos no serviço residencial e, em média, há 38 anos em tratamento psiquiátrico. Identificaram-se diferenças entre os serviços residenciais em relação à inserção social e à autonomia dos usuários e se discute a influência da localização geográfica desses serviços. A centralidade das residências terapêuticas à rede de saúde implica a promoção de inserção, autonomia e satisfação dos usuários em sofrimento psíquico grave. Assim, a fragilidade do habitar compromete a efetivação da reabilitação psicossocial compreendida no tripé: trabalho, rede social e moradia.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the relation of housing conditions and needs of users with severe mental disorders at therapeutic residential services regarding social inclusion and autonomy. A cross-sectional study was conducted with 74 residents of residential therapeutic services in a city in the countryside of São Paulo. The Instrument for the Study of the Housing Conditions of People with Severe Mental Disorder was applied. Data were processed using the Statistical Package Social Sciences program through descriptive measures and statistical analysis with the chi-square test. A Confidence Interval of 95% and p-value <0.05 were considered. There was a predominance of the variables female gender, white, illiterate, without partners and without employment relationship, with users who had been residing for more than two years in the residential service and who were, on average, 38 years under psychiatric treatment. Differences between residential services in relation to social inclusion and autonomy of users were identified and the influence of the geographic location of these services is discussed. The centrality of therapeutic residences within the health network implies the promotion of insertion, autonomy, and satisfaction of residents. Thus, the fragility of housing compromises the effectiveness of psychosocial rehabilitation comprised in the triad work, social network and housing.

Oat bran in cardiovascular risk control in mental disorder / Salvado de avena en el control del riesgo cardiovascular en el trastorno mental / Farelo de aveia no controle de risco cardiovascular em transtorno mental

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of oat bran supplementation on cardiovascular risk components of patients with mental disorders. Method: A before-and-after study, no control group. Cardiovascular risk indicators were assessed at baseline (M0), 90 (M1), 180 days (M2) and 180 days after supplementation (M3). Results: Of the 45 patients admitted to a psychiatric institution using antipsychotics, more than two thirds had high cardiovascular risk assessed by abdominal obesity. Forty-six point seven percent were overweight and 31.1% metabolic syndrome. Oat bran was effective in reducing serum cholesterol (M0-M1), HDL-cholesterol (M1-M2), triglycerides (M1-M2), (M2-M3) and (M1-M3). In M3, there was a statistical difference for all indicators evaluated. Conclusion: Oat bran supplementation was effective in improving triglyceride, total cholesterol and HDL-cholesterol levels, suggesting that it is a therapeutic option for cardiovascular risk control in patients with psychiatric disorders.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con salvado de avena en los componentes de riesgo cardiovascular de pacientes con trastornos mentales. Método: Un estudio antes y después, sin grupo control. Los indicadores de riesgo cardiovascular se evaluaron al inicio del estudio (M0), 90 (M1), 180 días (M2) y 180 días después de la suplementación (M3). Resultados: De los 45 pacientes ingresados en una institución psiquiátrica que usan antipsicóticos, más de dos tercios tenían un alto riesgo cardiovascular evaluado por obesidad abdominal. 46.7% tenían sobrepeso y 31.1% síndrome metabólico. El salvado de avena fue eficaz para reducir el colesterol sérico (M0-M1), el colesterol HDL (M1-M2), los triglicéridos (M1-M2), (M2-M3) y (M1-M3). En M3 hubo una diferencia estadística para todos los indicadores evaluados. Conclusión: La suplementación con salvado de avena fue efectiva para mejorarlos niveles de triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL, lo que sugiere que es una opción terapéutica para el control del riesgo cardiovascular en pacientes con trastornos psiquiátricos.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de farelo de aveia sobre os componentes de risco cardiovascular de pacientes com transtornos mentais. Método: Estudo antes e depois, sem grupo controle. Foram avaliados os indicadores de risco cardiovascular no início (M0), 90 (M1), 180 dias (M2) e 180 dias após a suplementação (M3). Resultados: Dos 45 pacientes internados em uma instituição psiquiátrica em uso de antipsicóticos, mais de dois terços apresentaram risco cardiovascular elevado avaliado pela obesidade abdominal. 46,7% apresentou excesso de peso e 31,1% síndrome metabólica. O farelo de aveia mostrou-se eficaz na redução do colesterol sérico (M0-M1), HDL-colesterol (M1-M2), triglicerídeos (M1-M2), (M2-M3) e (M1-M3). Em M3 houve diferença estatística para todos os indicadores avaliados. Conclusão: A suplementação do farelo de aveia foi eficaz para melhora dos níveis de triglicérides, colesterol total e HDL-colesterol, sugerindo ser uma opção terapêutica para controle dos riscos cardiovasculares de pacientes com transtornos psiquiátricos.

Knowledge of family members on the rights of individuals affected by mental illness / Familiares de personas con trastorno mental: conocimiento de los derechos a la salud / Familiares de pessoas portadoras de transtorno mental: conhecimento dos direitos à saúde

The objective of this investigation was to understand what family members know about the rights of individuals affected by mental illness. To this end, a qualitative exploratory study was conducted. A semi-structured interview was used for data collection. Eighteen family members were interviewed at a psychosocial care center (CAPS) and a civil society organization (CSO) located in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, between March and September 2013. Data were analyzed using thematic content analysis and the following categories were constructed: mental health services and the rights of individuals affected by mental illness. We were able to infer that in addition to drug-based therapy, mental health services must provide therapeutic activities. Family members of those affected by mental illness were unaware of the Brazilian Psychiatric Reform Law and mentioned the following rights: welfare benefits, free public transport, basic food basket and medications.

El objetivo de esta investigación fue entender lo que los familiares saben sobre los derechos de las personas con trastornos mentales. Se realizó una investigación exploratoria de naturaleza cualitativa. Como instrumento de recolección de datos, se utilizó una entrevista semiestructurada. Entrevistamos a 18 familiares de un centro de atención psicosocial y una asociación civil que asisten a los enfermos mentales, ciudad del estado de São Paulo, Brasil, de marzo a septiembre de 2013. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido, parte temática, y se construyeron las siguientes categorías: servicios de salud mental y los derechos de las personas con trastorno mental. Se puede inferir que, además del tratamiento con drogas, los servicios de salud mental deben ofrecer actividades terapéuticas. Los familiares de las personas con trastornos mentales no son conscientes de la ley de la Reforma Psiquiátrica, y mencionaran los siguientes derechos: beneficio, la gratuidad en el transporte público, los alimentos básicos y medicamentos gratuitos.

O objetivo desta investigação foi compreender o que os familiares conhecem a respeito dos direitos das pessoas portadoras de transtorno mental. Foi realizada uma investigação exploratória de cunho qualitativo. Como instrumento de coleta de dados, foi realizada uma entrevista semiestruturada. Foram entrevistados 18 familiares de um centro de atenção psicossocial e de uma associação civil localizados em município do interior do estado de São Paulo, Brasil, no período de março a setembro de 2013. Para análise de dados, utilizou-se a análise de conteúdo, vertente temática, e foram construídas as seguintes categorias: os serviços de saúde mental e os direitos da pessoa portadora de transtorno mental. Pode-se inferir que, além do tratamento medicamentoso, os serviços de saúde mental deveriam ofertar atividades terapêuticas. Os familiares das pessoas portadoras de transtorno mental desconheciam a lei da Reforma Psiquiátrica e mencionaram como direitos: benefício, gratuidade no transporte coletivo, cesta básica e medicação gratuita.

Política Nacional de Humanização e formação dos profissionais de saúde: revisão integrativa / National Policy of Humanization and education of health care professionals: integrative review / Política Nacional de Humanización y formación de los profesionales de salud: revisión integrativa

A Política Nacional de Humanização tem como objetivo provocar inovações na produção de saúde, gestão e no cuidado, com ênfase na educação permanente dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde e na formação dos acadêmicos da área de saúde. Buscou-se conhecer, através de uma revisão integrativa, a produção científica sobre a Política Nacional de Humanização e a educação de trabalhadores e alunos da área da saúde, no período de 2002 a 2010. Dez artigos foram analisados na vertente temática e emergiram três eixos: humanização e o cuidado aos usuários, humanização e o processo de trabalho, humanização e a formação. Os artigos apontam a necessidade de superação da concepção biologicista e valorização dos aspectos culturais dos usuários. O processo de trabalho é marcado pela desvalorização dos trabalhadores e por usuários destituídos de seus direitos. A formação dos profissionais de saúde está pautada em serviços de saúde em que prevalece a padronização de condutas o que dificulta atitudes inovadoras.

The National Policy of Humanization aims at innovations in health production, management and care with emphasis on permanent education for workers in the Unified Public Health System and training of university students in the health care field. This study aimed to know, through an integrative review of the literature, the scientific production about the National Policy of Humanization and education of health care professionals, from 2002 to 2010. Ten articles were analyzed in thematic strand through three axes: humanization and users caring, humanization and the work process, humanization and training. The articles point to the need to overcome the biological conception, valuing cultural aspects of users. The work process is marked by the devaluation of workers and by users deprived of their rights. The training of health professionals is grounded in health services where the prevailing standards are practices that hinder innovative attitudes.

La Política Nacional de Humanización tiene como objetivo provocar innovaciones en la producción de salud, en la gerencia y en el cuidado con énfasis en la educación permanente de los trabajadores del Sistema Único de Salud y en la formación de los académicos del área de salud. En este estudio se procuró conocer, a través de una revisión integrativa, la producción científica sobre la Política Nacional de Humanización y la educación, en el período de 2002 a 2010. Diez artículos fueron analizados en un enfoque temático a través de tres ejes: humanización y atención a los usuarios, humanización y el proceso de trabajo, y humanización y formación. Los artículos apuntan a la necesidad de superar la concepción biologicista, valorando los aspectos culturales de los usuarios. El proceso de trabajo se caracteriza por la devaluación de los trabajadores y por usuarios privados de sus derechos. La formación de los profesionales de la salud se basa en servicios de salud, donde prevalecen las prácticas habituales vigentes que impiden actitudes innovadoras.

Avaliação do centro de atenção psicossocial em álcool e outras drogas do município de Botucatu / Evaluation of the psychosocial care center for alcohol and other drugs from the city of Botucatu

Introdução: Com o processo de desinstitucionalização psiquiátrica e a consequente reestruturação dos serviços de assistência em saúde mental, tem sido cada vez mais enfatizada a necessidade de avaliação dos equipamentos que compõem a Rede de Atenção Psicossocial. Diante da complexidade que envolve os sistemas de saúde e saúde mental, a avaliação é considerada como essencial para a garantia de qualidade dos serviços. A Organização Mundial de Saúde (OMS) destaca a necessidade de incorporar a avaliação dos resultados do tratamento como prática contínua e permanente, utilizando os dados da avaliação para melhorar a qualidade da assistência prestada. Objetivo: Este estudo tem por objetivo avaliar quantitativamente a estrutura, o processo de trabalho, a organização da atenção em saúde mental e o resultado da atenção em saúde mental oferecida pelo Centro de Atenção Psicossocial II em álcool e outras drogas (CAPSad) do município de Botucatu.Método: O estudo foi realizado em um CAPSad do município de Botucatu. Para a coleta dos dados utilizou-se de quatro instrumentos (coordenador, trabalhador, usuário e familiar) compostos pela "Escala de Satisfação - SATIS-Br", Escala de Mudança Percebida (EMP) e Escala de Atitudes Frente ao Álcool, Alcoolismo e Alcoolista (EAFAAA) e questões sobre os dados sociodemográficos, estrutura do serviço, recursos humanos e materiais e uso de álcool e outras drogas. Os dados foram processados de forma descritiva pelo Programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 20,0 para Windows. Resultados: A amostra foi de 01 coordenador, 19 trabalhadores, 25 usuários e 15 familiares. Foram obtidos níveis elevados de satisfação para usuário e familiares, e níveis intermediários de satisfação para trabalhadores com relação aos aspectos avaliados no serviço. Em relação à percepção de mudança teve-se percentuais elevados tanto para usuários quanto para familiares.Na questão de melhora global, 100% dos familiares perceberam a melhora em geral na vida de seu familiar, desde o início do tratamento, sendo que para os usuários 88% perceberam a ocorrência de melhora em seu tratamento. Evidenciou-se atitudes negativas desses trabalhadores frente ao alcoolismo, ao alcoolista e à bebida alcoólica, pois a maioria das médias dos fatores permaneceu na zona intermediária. Os resultados apontam a necessidade de investimentos em capacitações e cursos de atualização para os profissionais e melhorea de pontos específicos em relação a infraestrutura do serviço. Como este estudo foi realizado em um único serviço de saúde mental, não pode ser generalizado para outros serviços.

Introduction: With the psychiatric deinstitutionalization and consequent restructuring of the mental health services, it is increasingly emphasized the need for evaluating services from the Network for Psychosocial Care. Given the complexity involved in health systems and mental health, evaluation is considered essential for quality assurance of the services. The World Health Organization (WHO ) emphasizes the need to incorporate the assessment of treatment outcomes as a continuous and ongoing practice, using assessment data to improve quality of care. Objective: This study aims to evaluate quantitatively the structure, work process, the organization of mental health care and outcomes of mental health care provided by the Psychosocial Care Center II for alcohol and other drugs (CAPSad) from the city of Botucatu . Method: The study was conducted in a CAPSad in Botucatu . To collect the data four instruments (coordinator , worker, family and user) were administered to the participants. Those instruments were composed by " Satisfaction Scale - SATIS - BR " Perceived Change Scale (EMP) and the Scale of Attitudes Towards Alcohol , Alcoholism and alcoholic (EAFAAA). The instruments were also composed by sociodemographic data, service structure, human and material resources and the use of alcohol and other drugs. Descriptive analysis of the data was performed using the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0 for Windows® . Results: The sample consisted of 01 coordinator, 19 workers, 25 users and 15 relatives. We obtained high levels of users and family satisfaction, and intermediate levels of satisfaction for employees with respect to the evaluated service. Regarding the perceived change, the data showed high percentages of change for both users and for family.On a global question about improvements, 100% of the families noticed an improvement in the overall life of their relatives, when comparing to the beginning of treatment, and 88% of the users noticed the occurrence of improvement in their treatment. The data showed a tendency toward negative attitudes of these workers towards alcohol, alcoholism and alcoholics because for most means of factors remained in the intermediate zone. The results highlight the need for investment in training and extension courses for professionals and the need to improve specific points regarding the service infrastructure. As this study was conducted in a single mental health service, this results cannot be generalized to other services.

Medicação de alto custo para portador de sofrimento psíquico: um estudo preliminar dos custos / High Cost Drugs for carrier of psychic suffering: a preliminary study of costs

O presente trabalho teve como objetivo identificar os valores dos medicamentos de alto custo utilizados por portadores de Esquizofrenia Refratária atendidos em unidade ambulatorial. O estudo foi realizado através de uma análise de documentos em um Centro de Apoio Psicossocial, no período de junho de 2005 a maio de 2006, com 33 usuários que faziam uso da medicação. A análise dos dados revelou que os medicamentos mais utilizados para os portadores de Esquizofrenia Refratária foram: clozapina de 100 mg e risperidona de 2 mg. Observou-se que o tratamento com o medicamento olanzapina 10 mg tem um custo mais alto e com o medicamento risperidona de 2 mg apresenta um custo mais baixo. Verificou-se que é necessário o monitoramento do consumo e dos custos dos medicamentos de alto custo, uma vez que fornece subsídios para melhor gerenciamento dos gastos e novos investimentos no serviço. Além disso, identificou-se também a necessidade de mais estudos na área para contribuir com o controle de custos.

The present work aims to raise the costs of high-cost drugs used to treat patients of Refractory Schizophrenia in ambulatory unit. The study was carried out in the Psychosocial Support Center, which treated 33 patients with these medications, during the period of June, 2005 to May, 2006. Data analysis disclosed that the mostly used drugs to treat the carriers of Refractory Schizophrenia were: clozapina and risperidona. It was observed that the treatment with olanzapina is more expensive than that with risperidona. The study concluded that the analysis of the consumption and costs of drugs of high cost is necessary to subside better management of the expenses and new investments in the service. Moreover, the necessity of more studies in the area was also identified to contribute with the control of costs.